陽痿到底怎么能治好？
作者：陳武山 中國中醫科學院望京醫院男科
陳武山，江西崇義人，1990年9月至1993年7月從師于國醫大師王琦教授，男科主任，副主任醫師，碩士生導師?，F在中國中醫科學院望京醫院從事中醫男科及內科臨床工作。兼職中華中醫藥學會中醫生殖醫學會副主任委員、北京男科學分會專家委員。著書《陽痿癥》、《前列腺與精囊疾病》、《激情男子》、《非常男女》、《飲食男女》、《男科秘驗方》、《對話中西醫》、《陳氏男性養生補陽全方》等，共50部醫學著作主編及作者；發表醫學論文9篇；發表醫學科普文章達300余萬字。2005年被中國中央電視臺第4頻道《中華醫藥》欄目選為醫學專家，進行介紹。2006年1月，因解答“中醫學發展路在何方？”而被衛生部主管的醫學雜志《醫藥世界》選為封面人物進行介紹。
陽痿，類似現代醫學之勃起功能障礙，是男性常見病癥之一。
陽痿，古稱“陰痿”，又稱“宗筋弛縱”、“陰器不用”。陽痿是指性交時陰莖不能勃起，或勃起不堅，以致不能完成性交的一種病癥?？煞止δ苄院推髻|性兩大類。不論哪類陽痿都是持續長時間地不能恢復的性功能障礙，倘若偶因勞累，精神狀態不佳，過渡飲酒，服用某些抑制性藥物以及患病期間的陽莖勃起不良，均不能算做陽痿。
主要病因：心、肝、腎三臟功能失調引起。
１、先天稟賦不足；后天斫喪太過，頻繁手淫，腎氣損傷；早婚，恣情縱欲，耗傷腎精。
２、長期精神緊張，思慮過度，情志郁結，損傷肝脾，神氣不使，守筋失用。
３、熱病傷陰，溫熱傷津，或邪犯腎精，陰精暗耗，虛火妄動。
４、消渴、胸痹、哮喘等病日久不愈，氣滯痰濁瘀阻；創傷、術后、瘀血阻絡，氣血不通，玉莖失養。
５、郁怒傷肝，恐懼傷腎，腎虛火衰，陰器不用。
６、久嗜煙酒，釀濕生熱，或外感濕熱，下注陰器，宗筋弛縱。
從整體觀看，出現陽痿的原因應該有五：
1、情志異常；
2、腦及脊髓異常；
3、經絡經筋異常；
4、臟腑異常；
5、陰陽、氣血、津精等異常。
診治特色：
中醫辨證與辨病相結合的治療原則，參照西醫檢查結果，選方用藥。以中醫湯藥、中成藥為主，必要時配合針灸、藥物外用、西藥等治療方法。一般以１～３個月為一療程，多數患者都會得到明顯改善及完全康復。
陽痿癥作為臨床上常見的男科病，倍受研究者的重視，在認識和治療陽痿的科研方面也下了不少的功夫。但是，真正對陽痿的治療能起很好作用的方案及方藥并不多，且許多的研究都還處在“滋陰壯陽”為主思路上，這與傳統的“陽痿就是陽虛”的觀念類似，其臨床療效也不太好。正是在這一背景下，借臨床實踐所學，融合古今醫家的臨床經驗，結合現代陽痿患者的病因病機特點，提出了陽痿是由于“心、肝、腎三臟功能失調及互相不協調所致”的新觀點。中醫治療陽痿癥的有效率有了明顯提高。
預防保健
1．消除心理因素：要對性知識有充分的了解，充分認識精神因素對性功能的影響。要正確對待“性欲”，不能看作是見不得人的事而厭惡和恐懼；不能因為一兩次性交失敗而沮喪擔憂，缺乏信心；夫妻雙方要增加感情交流，消除不和諧因素，默契配合，女方應關懷、愛撫、鼓勵丈夫，盡量避免不滿情緒流露，避免給丈夫造成精神壓力；性交時思想要集中；特別是在達到性快感高峰，即將射精時，更要思想集中。
2．節房事：長期房事過度，沉浸于色情，是導致陽痿的原因之一。實踐證明，夫妻分床，停止性生活一段時間，避免各種類型的性刺激，讓中樞神經和官得到充分休息，是防治陽痿的有效措施。
３．飲食調養：多吃壯陽食物：壯陽食物主要有狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊腎等；此外含鋅食物如牡頓、牛肉、雞肝、蛋、花生米、豬肉、雞肉等，含精氨酸食物如山藥、銀杏、凍豆腐、繕魚、海參、墨魚、章魚等，都有助于提高性功能。
4．提高身體素質：身體虛弱，過度疲勞，睡眠不足，緊張持久的腦力勞動，都是發病因素，應當積極從事體育鍛煉，增強體質，并且注意休息，防止過勞，調整中樞神經系統的功能失衡。
5．謹慎用藥：盡 能少用各種化學藥物。
附錄：
中醫至高境界（“知五”）：
調情志、正脊椎、通經絡、安臟腑、養氣血陰陽津精
（所有做法都需符合“天人合一”之境）
據因人而異、辨證論治的原則，中醫專家在制定特定的藥物及輔助治療方案時，若能考慮到。以“調情志—正脊椎—通經絡－安臟腑—養氣血陰陽津精”五個方面為治療法則。同時，做到“五分治，五分養”的習慣，并堅信中醫，遵守原則，永不放棄，則絕大多數疾病必定康復。！
第一步：調情志、心性
良好的治療環境及心理承受能力，是疾病治療效果好壞的前提，所有疾病的治療心理要求：
1. 心理調整：患者心態平和，坦然面對病情，不胡思亂想，全面的配合治療，對中醫治療有非常重要的幫助。
2.情志療法：通過中醫的特色的情志療法，進一步輔助患者的治療，達到身心俱治的目的
第二步：正脊椎
整脊——X線、CT、核磁等檢查脊椎有異常，或中醫骨診師手診確定脊椎有異常者，均需要這一步。
正脊椎(整脊)：中醫認為，人是脊椎動物。每個人的孕育過程都是先有脊柱，然后再衍生五臟六腑及其他組織器官。所以說脊柱是人的全身活動的總指揮。在人的日常生活中常常因為外界的作用力如撞擊、摔傷、用力不當、以及不經意的扭傷等引起脊柱的偏歪錯位。而普通人是不知道的，脊柱的偏歪錯位就是通過特定的手法（也可以用現代醫學的X光、CT、核磁共振）對患者的脊柱進行檢測、整復、達到治愈患者疾患的目的。脊柱偏歪?？梢鹬T如（頭暈、耳鳴、失眠、健忘、心臟病、哮喘、脾胃不和、腎病，以及多種不明原因頸肩腰腿疾病等）全身癥狀。
第三步：通經絡
通經絡——絕大多數人都存在經絡不通暢的情況，病人更為明顯，均需疏通全身或重要經絡的氣血。有推拿、按摩、針灸、刮沙、點穴、電療、運動、藥浴等。
通經絡：是說人的經絡是人體氣血運行的途徑，氣血通過經絡達到濡養全身，滋潤臟腑的作用，如果經絡不通就會引發諸如中風、偏癱、四肢麻木、全身疼痛及各種內科病。有一句俗話說：“通則不痛，痛則不通?！闭菍θ梭w經絡很好的寫照，可以通過諸如正脊柱、推拿、按摩、針灸、刮痧、拔罐、中藥等方法達到疏通患者經絡，祛除疾病的目的。
第四步：安臟腑
安臟腑——辨證用中藥為主，其次為食療，再次為食養。
安臟腑（調氣血陰陽）：臟腑是人體貯存先天和后天精華的地方，臟腑平衡，則人體健康無疾，如若失調則會引發諸如脘腹脹滿、食欲不振、便秘、腹瀉等諸多疾病?？梢酝ㄟ^中醫辨證用藥、食療養生和中藥調理達到調理臟腑、預防以及治療疾病的目的。
第五步：養氣血陰陽津精
氣血陰陽津精是生命活動之本。
養氣血陰陽津精：氣血不足生命活動機能下降，血熱可過度損傷臟腑功能，引起出血、發燒、發腫瘤、結節、膿包等癥；無陰平陽秘之態，疾病叢生，生命轉危；津精乃身體這架機器之潤滑劑，少則不能正常運轉。養之則需要從生活方式、飲食調理、房事有節、適量運動等諸多方面進行。無病者可確保無病少病，疾病康復期可加速康復，已病者可輔助疾病轉愈。
以上“五步”之比喻：
家中電話不能接通的原因有五類：
一類：管理電話通暢的公司出了問題，鬧矛盾了，出事故了，沒有人管了。相當于心主出了問題，需“調情志、心性”。
二類：電話發出裝置或總機出問題了。相當于脊椎出了問題，需要“正脊椎”。
三類：線路出了問題。相當于經絡出了故障，需要“通經絡”。
四類：電話機出了問題。相當于臟腑出了問題，需要“安臟腑”。
五類：電話機質量有問題或某些部件出了故障。相當于氣血陰陽津精異常，需要“養氣血陰陽津精”。
特別說明：當然，電話機遠沒有人體那么復雜，智能也不可相比。機器的問題比較單純，人體出了問題就非常復雜，甚至可同時出現“五類”問題，且“五步”之間會相互影響。比如，臟腑先出問題，日久可引起經絡不通，甚至脊椎變形，且必定影響情志等。
臨床常用治療方法組合：
1、純中醫中藥治療；
2、中藥配針灸、點穴等非藥物治療；
3、純西藥治療；
4、中西藥合用治療。
以上治療方法根據病情需要及患者個人需求選擇使用。
作者：陳武山 中國中醫科學院望京醫院男科
特別鳴謝：陳武山 主任